医保一直是我国人民群众所关心的重点,如今,人们看病就医不止难,费用还贵,很多人都觉得病不起。之所以人们如此关心我国医保,一方面是因为医保可以在一定程度上减轻人们对于医疗费用上的负担;另一方面,也让人们体会到了医疗服务保障,并促进了社会安定与和谐。那么大家在参保医保后,若产生了医疗费用,该怎样使用医保来进行报销呢?下面,来自山西省第二人民医院医保科的张学珍主管护师,给大家详细的讲解有关如何防范欺诈骗保的基金、省医保大病复审的流程、省直参保人员转外住院流程等相关问题。
一、关于防范欺诈骗取医保基金,2018年9月11日,医保局联合卫生健康委员会、公安部、药监局等四部门,印发了《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》,重点强调要求对于欺诈骗保行为,查实的违法违规案件。对涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。
二、有关省医保大病复审流程中,主管护师张学珍针对我院的实际情况指
出,我院可复审疾病有“1、尿毒症透析 2、器官移植后使用抗免疫排斥调节剂”。三、有关省医保转外住院流程中,无床位或转入医院建议转往其他医院的,可通过电话及时向转出医院提出变更申请。
本期的医保知识健康宣教惠及50余人次,在课堂结束后,医保科科长宋静亲自为听讲的广大群众发放了小礼品,大家纷纷表示感谢。
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