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【健康大讲堂】孕妇如何应对新型冠状病毒感染
山西省第二人民医院  版权所有  发布时间:2023-01-16

孕妇更容易感染新冠吗?

新冠病毒主要传播的方式有两种,第一个是经过呼吸道的传播,建议大家出门或是在任何场合都要佩戴口罩;还有一种传播途径就是手接触眼睛、鼻子、嘴巴,也会造成接触性传播。孕妇的呼吸系统并没有出现会使新冠易感性增加的生理改变,所以也不存在孕妇免疫力差更容易感染这个结论。但如果孕期感染了新冠病毒后,妊娠的并发症几率会是增高的。比如子痫前期的风险会上升,所以要格外注意防护。

孕期感染新冠病毒影响胎儿吗?

研究证实:怀孕后期感染新冠病毒的女性,不会因垂直传染而引起宫内胎儿的感染。

大家也不要恐慌,新冠在宫内传播概率是很低的。胎儿总体的先天性感染率只有不到2%,绝大多数感染患儿都是无症状或者是轻度、中度,发病后一到两周之内就会康复。并且这些数据主要来源于德尔塔变异株,现在流行的奥密克戎毒株的重症率要明显低于前者。流产和先天畸形的发生率没有因为新冠而增高。

孕期感染新冠会更容易重症吗?

从现有数据来看,孕期感染新冠,无症状和轻症的病例最为多见。轻症一般会出现发热、咳嗽头痛、咽痛乏力、肌肉酸痛等症状。重症可能会表现呼吸急促、呼吸困难、缺氧甚至是呼吸衰竭等。现在流行的奥密克戎引发重症的概率是非常低的,并且超过98%的感染孕妇会在分娩之前康复,大家不要恐慌。

孕期感染新冠能吃药吗?

孕期感染了之后应该及时做好以下措施:

对于无症状的孕期女性:要做好隔离防护,监护病情的发展,一般不需要治疗。不要轻信网上说的可以“预防重症”的药。

对于轻症的孕妇:不建议盲目自行服药。如果仅有发热和和咳嗽,无呼吸不畅的情况,大多数居家休息2周即可。

对于重症;如果自身症状比较严重,比如发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影响睡眠或者正常生活情况,可以服用药物缓解或及时就医

孕期什么情况需要就医?

产科因素

反复阴道不规则流血、出血量增多、孕中晚期突然出现头疼、血压升高、胎动异常或是孕晚期有分娩的征兆,需要及时就医。

非产科的因素

1.发热时间较长、体温高(超过39度)或者是症状好转后再次发热;

2.呼吸困难、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽10天左右仍没有缓解,或是严重影响睡眠休息等日常生活。以上这些情况,一定要及时就医。

孕期可以接种新冠疫苗吗?

现在怀孕前或者是怀孕期间,是可以接种新冠疫苗的。对孕期的女性和婴儿都是安全、有效、有益的。

UpToDate、CDC等主流医学组织和公共卫生机构均表示:疫苗接种,是孕妇保护自己和婴儿免受严重的新冠病毒侵害的最安全、最有效的方式。

提示:全球经验来看可以接种,但国内还存在争议,建议谨慎,如已接种疫苗,不必要因此终止妊娠。

家人感染了新冠,孕妇应该怎么预防?

1、尽量让感染者单独使用卧室和浴室,减少进入公共空间的频次;

2、勤开窗进行通风,保持与感染者的距离,至少要2米,并且要佩戴口罩;

3、如果与感染者环境接触后,一定做好手部消毒。尽量不要接触感染者的体液、分泌物等,如果不得不接触,要尽量佩戴手套;

4、尽量让未感染的其他家庭成员照料孕妇,避免病毒扩散。

5、照顾者要注意:脱下并丢弃手套后,反着放在在垃圾袋内,然后立即用肥皂或者是含酒精的洗手液进行洗手。

6、家庭成员需避免与感染者共同用餐具、毛巾以及床上用品。感染者用过的物品要彻底的进行清洗或者是消毒。

孕妇需要产检怎么办?

1.首先,跟医生沟通一下你产检的方案,如果有条件可以远程或者是视频问诊,减少面诊的次数,也可以预先安排就诊时间。

2、如果去医院,尽量避免乘坐公共交通工具,自驾出行。

3、尽量减少在医院停留的时间,可以由陪同的家属排队。

4、出门到医院全程要佩戴N95口罩或者是医用的口罩,建议戴手套。

5、随时携带免洗洗手液或者是消毒湿巾。

孕期感染新冠,还可以顺产吗?

顺产导致新生儿感染新冠风险,本身是很低的,通常只会导致轻微的新生儿症状。做好防护的前提下,正常的分娩以及催产都是相对安全的。

病情控制不是很理想的新冠重症肺炎患者,或是有产科并发症的患者,或是符合剖宫产指征的,需要优先考虑剖宫产。

妈妈阳了,能继续哺乳期吗?

尚未发现感染病毒可通过母乳喂养传播。COVID-19依然是通过飞沫传播,婴儿即使被传染,绝大多数也是通过与母亲或其他受感染的家人密切接触而感染病毒的,并不是通过母乳。这点妈妈可以放心。即使是母亲感染的情况下,母乳依然是婴儿最佳的营养来源。并且,由于母乳含有抗体和其他抗感染因子,婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被动免疫。因此,只有极少数情况不推荐母乳喂养。

哺乳期用药注意

很多妈妈担心用药后的哺乳问题,总体原则是在服药前哺乳,并且尽可能延长下一次的哺乳时间。妈妈服用退烧药后,如果实在焦虑,可以在服药3小时以后再进行喂养。间隔喂养或者停止哺乳。

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