概述

最常见于老年人，女性多见

关节外骨折，失血量大，致残率高

保守治疗并发症发生率高，致死率高

手术治疗已成为首选方法

病因及症状

病因：老年人骨折疏松，轻微的扭转暴力即可导致骨折。

症状：

1、短缩外旋畸形

2、髋部疼痛，不能站立，被动活动可诱发疼痛

3、局部明显肿胀

4、体征：滚动试验、轴向叩击痛阳性

典型体征：

短缩外旋畸形

髓外固定的优缺点

优点:操作简单，直视下复位，固定牢固

缺点1 大切口，剥离范围广

缺点2 力学性能差，抗旋能力不足，失败率高

缺点3 术中失血多，手术风险高

髓内固定的优缺点

优点1 操作简单，C臂下闭合复位

优点2 微创手术，小切口，创伤小

优点3力学性能好，抗旋能力优，固定牢固

缺点术后隐性失血多，手术风险仍高，不能早期下床活动

单臂外固定架存在问题

1、以上方式均不能早期负重活动

2、术后仍需卧床3月，需人照料，生活质量不高

3、护理任务重，仍需警惕卧床并发症

关节置换的优点

早期活动；生活质量高；生存期长；并发症少；技术成熟；手术时间短