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【健康大讲堂】细菌性食物中毒
山西省第二人民医院  版权所有  发布时间:2022-04-29
概述

食入被细菌及其毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病,是最常见的食物中毒。多发于夏、秋季节。一般以集体同时发病,亦可散发。引起的细菌大多是沙门氏菌、变形杆菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等。因引起感染的细菌不同,其表现也各异。一般症状为腹痛、呕吐、腹泻、发热等。

致病因素

1.食物被细菌污染:主要原因有禽畜在宰杀前就是病禽、病畜;刀具、菜板及用具不洁,生熟交叉感染,卫生状况差,蚊蝇孳生;食品从业人员带菌污染食物。

2.贮存方式不当或在较高温度下存放较长时间:并不是人吃了细菌污染的食物就会立即发生食物中毒,细菌污染了食物并在食物上大量繁殖达到可致病数量或繁殖产生致病的毒素,人吃了这种食物才会发生食物中毒。

3.食用前未充分加热煮沸:食品中的水分及营养条件使致病菌大量繁殖。如果食用前彻底加热、杀死病原菌,也不会发生食物中毒。

临床表现

1.发病率高,病死率低

2.全年均可发生,多发于夏秋季节,一般是5-10月

3.常呈暴发起病,潜伏期短,一般都在72小时以内,很快达到高峰

4.病程较短,多在2-3天自愈

引起细菌性食物中毒的主要食品

动物性食品最多(肉及肉制品多,鱼、奶、蛋) 

其次是植物性食物(剩饭、米饭) 

厌氧发酵制品

护理问题

1)有体液不足的危险:与呕吐、腹泻有关

2)疼痛:腹痛    与胃肠道炎症和功能紊乱有关

3)潜在并发症:酸中毒、水及电解质紊乱、休克

护理措施

一般护理:卧床休息,腹痛时可给予复方颠茄片口服或注射山莨菪碱(654-2),腹部放热水袋。高热者用物理降温或退热药。

严密观察病情:观察呕吐、腹泻的性质、量和次数;观察腹痛的部位及性质;严格记录24小时出入量,防止休克。

皮肤护理:对腹泻患者尤为重要,每次排便后清洗肛周,涂肛周保护剂,减少腹泻对肛周的刺激。保护肛周皮肤。

饮食护理:禁用凉食、冷饮。给予易消化,清淡流质或半流质饮食,多饮水或饮淡盐水。呕吐严重者可暂时禁食。不主张早期止吐和止泻,因呕吐和腹泻有助于清除胃肠道的毒素。

入院后健康宣教

1.卧床休息,注意保暖,腹痛时腹部可放热水袋。

2.禁用凉食冷饮,给予易消化,清淡流质或半流质饮食,多饮水或淡盐水。呕吐严重者可暂时禁食。

3.腹泻的患者,每次排便后清洗肛周,保护肛周皮肤,减少腹泻的刺激。

科普小知识

1.冷藏食品应保质、保鲜,动物食品食用前应彻底加热煮沸,隔餐剩菜食用前应充分加热。腌制罐头食品,食前应煮沸6-10分钟。

2.高温杀菌:食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的方法。

3.禁止食用毒蕈,河豚等有毒动植物。

4.如果服用时间在1-2小时内,可使用催吐的方法。取食盐20g加开水500ml溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。有的患者还可用筷子、手指等辅助工具刺激咽喉,引发呕吐。

5.如果病人服用食物时间较长,一般已超过2-3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。

6.若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

7.如果使用上述救治方法后,症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院治疗。在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。

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