慢性肾病已经成为我国的一个重要公共健康问题，而贫血是慢性肾病患者最常见的并发症之一。

肾性贫血的定义

各种肾脏疾病导致肾功能下降时，肾脏中的红细胞生成素(EPO)生成减少，加上血浆中的毒性物质干扰红细胞生成并缩短其寿命而导致的贫血——肾功能不全若伴发铁缺乏、叶酸或维生素 B12缺乏，或伴发消化道出血等失血情况时，也参与贫血的发生。

贫血导致氧气供给不足，造成疲劳、呼吸短促、失眠、头痛和精神敏锐度降低等症状。

红细胞的产生：“工人”、“原料”和“信号”缺一不可，并受到铁调素和炎症的干扰。

慢性肾病患者 “人手不足”、 “缺少原料”、“信号异常”等，红细胞生成不足，从而导致肾性贫血。

1、造血工厂人手不足，引起红细胞的产量下降（慢性肾病患者肾功能受损，导致EPO生成不足，没有足够的“工人”去造血，从而引起贫血）。

2、巧妇难为无米之炊——造血的原料不够，红细胞产量不足（77%的慢性肾功能衰竭患者有不同程度、不同类型的铁缺乏）。

3、霸道的铁调素，干扰铁的利用——将铁“囚禁”在细胞内，即便身体不缺铁，也无法用于造血（铁调素作用于肠上皮细胞的铁转运蛋白(FPN)，使其内化降解，使铁不能转出细胞，困于细胞内）。

4、炎症犹如一个“犯罪团伙”，到处惹是生非——干扰工人生产，影响原料运输，严重影响红细胞的产生（炎症可影响骨髓微环境，通过多种途径抑制红细胞生成）

5、慢性肾病患者的“信号异常”，——没有信号的指导，造血工厂乱了阵脚，从而导致贫血的发生

6、慢性肾病患者肾脏“解毒”能力下降，积累的毒素抑制红细胞生成（CKD患者的肾脏对尿毒症毒素清除能力明显下降；蓄积的毒素会抑制红细胞的增殖，加重或导致贫血）。

7、慢性肾病患者红细胞被破坏，导致溶血性贫血发生（与健康人群对比，血液透析患者红细胞生存期缩短20%）。

8、慢性肾病患者血液透析后失血过多，加重贫血（CRF患者每次血液透析后大约丢失血量为4~6mL，而常规透析患者每周透析2~3次，这种反复失血无疑会加重患者的贫血程度）

9、慢性肾病患者贫血的管理——定期检测，积极治疗

饮食指导

1、多吃一些含铁丰富的食物；

2、芝麻、虾皮、动物内脏、蛋黄、海带等；

3、禁食腌制的食物；抑制铁吸收的食物；少食含钾高的食物。