慢性肾脏病
1、是指多种原因引起的肾损害和GFR(<60ml/min/1.73m2)下降超过3个月;
2、是进行性进展肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调,全身多系统、多器官受累的临床综合征。
肾脏生理作用
肾脏是营养代谢的重要器官,具有排泄作用、内分泌功能,维持机体水、电解质和酸碱平衡,肾小管重吸收。
慢性肾脏疾病营养不良的危害
1.各种代谢紊乱、并发症增加和加重,如高血糖、高血脂、低蛋白血症、高钾血症、低钾血症、高磷血症、低钙血症、肾性骨病、心肌病、心衰等。同时延长住院日,增加住院率;
2、热量摄入不足,不能满足机体需要。肾功能恶化进展加速,生存期缩短;
3、2020年KDOQI美国肾脏病基金临床实践指南——慢性肾脏病患者营养中指出:血清白蛋白可以作为住院和死亡率的预测指标(1A)证据:血清白蛋白每降低1g死亡相对危险性增加0.4倍;白蛋白低25g/L的危重患者并发症发生率将提高4 倍,病死率升高6 倍。
营养治疗的流程
1、营养筛查;
2、营养评定;
3、营养诊断;
4、营养治疗;
5、营养监测;
6、效果评价。
慢性肾病的营养治疗
1、热量(能量)摄入;
2、蛋白质摄入;
3、脂肪、胆固醇摄入;
4、其他营养素(维生素和钠 、磷、钾、钙等矿物质及液体)。
版权所有:山西省第二人民医院 山西省职业病医院 晋ICP备16008008号
Copyright © The second people's Hospital of Shanxi , Occupational disease hospital of Shanxi