肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。

移植肾穿刺的过程

1.B超观察肾脏的位置，大小确定肾穿刺的进针点， 穿刺的方向和穿刺深度；

2.穿刺部位皮肤常规消毒、铺巾和局部麻醉；

3.穿刺活检；

4.拔出穿刺针，按压。患者静卧休息；

5.穿刺针内，取出肾组织小条送病理科，做病理切片病理诊断；

6.继续给患者按压穿刺部位止血。

嘱患者双手置于枕后,告知患者正确配合的卧姿及穿刺瞬间屏气配合穿刺的方法。穿刺过程中,密切观察患者的神志、面色、血压、呼吸、脉搏等的变化,发现异常及时通知医生处理。注意观察患者的情绪变化及异常举动。

移植肾穿刺活检需要做几次？

近年来，全球各大移植中心均建议将程序化移植肾穿刺活检，时间应定在术后1月、3月、6月、1年，以后每年1次。需要提醒的是，虽然急性排斥反应可发生在移植后的任何时间，但是90%发生在术后1年以内，尤其是术后3个月内，故术后一年内要密切随访。

移植肾活穿刺检安全吗？

肾穿刺活检是一项很成熟的检查技术，移植肾的位置表浅，固定，易于医生定位和穿刺操作，穿刺后压迫止血效果好，肾脏活检虽然属于创伤性检查，但取出的肾组织很少。对于整个肾脏是微不足道的。随着活检技术的提高，移植肾活检绝大数患者来说是安全的。术后的并发症主要有血尿、出血、漏尿等。同时，活检也基本不会影响移植肾功能，因为肾脏有100万个肾小球，每次穿刺活检仅取10个左右的肾小球，对移植肾功能的影响甚小。

移植术后到底为什么要做肾穿刺呢？

异体器官

排异反应

长期使用免疫制剂

急性排斥反应

慢性排斥反应

CNI类药物的肾毒性

最准确最直接的方法