术前护理

1.重要化验指标的掌握。

2.药物准备：甲强龙、他克莫司、吗替麦考酚酯、即复宁、 ATG-F、舒莱、 白蛋白、抗生素等。

3.生命体征监测及出入量的管理。

4.皮肤准备：备皮、清洁皮肤。

5.肠道准备：禁饮食、不保留灌肠。

6.健康教育及心理疏导：术前宣教、用物准备。

术后护理重点

术后消毒隔离管理

病房准备：

1.病房每日用消毒剂擦拭台面地面

2.每日用空气消毒机消毒2次

3.术后保护性隔离

4.谢绝探视与陪护

重点做好手卫生

术后重点监护项目

1.监测生命体征       2.监测尿液颜色、量、比重

3.监测体重             4.监测大小腿周径

5.监测血糖

术后管道管理

轻度脱水：口渴，唾液少，唇干燥，汗液少。

重度脱水：皮肤松弛，尿量少颜色深，眼眶下陷。

水肿：

水肿位置：球结膜水肿，四肢远端水肿。

临床表现：脉快，颈静脉怒张，血压升高等，重者心力衰竭。

常见并发症的观察要点

移植肾破裂观察要点：移植术后患者如出现剧烈腹痛 、移植区肿胀、血压下降、B超发现移植肾被膜不连续、移植肾周积液量明显增加等。

尿瘘观察要点：注意观察伤口敷料及尿量情况，术后近日内敷料颜色为黄色液体，尿量又明显减少为尿瘘发生。

排斥反应的观察要点:体温突然升高、血肌酐尿素氮升高、血压升高、尿量明显减少。

常见感染的观察要点：

呼吸道感染：术后如患者高热不退、咳嗽、咳痰，应考虑呼吸道感染。 

尿路感染：表现为发热、尿路剌激征、尿检有白细胞。

切口感染：移植肾区切口处出现红、肿、热、痛、切口不愈合，引流液性状的改变。

移植肾功能延迟恢复观察要点：

尿量：少尿或无尿

重要化验指标：肌酐、尿素氮，如需透析，观察透析情况