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【健康大讲堂】肾移植术后消化道并发症
山西省第二人民医院  版权所有  发布时间:2021-01-12

慢性胃炎

胃炎是各种原因导致胃粘膜的炎症。

慢性胃炎治疗

(一)健康生活方式

三餐按时吃,饮食清淡,多吃新鲜水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物、粗糙食物、过热性饮料、酗酒、咸食等。祛除导致慢性胃炎的各种病因,戒酒、戒烟等。

(二)精神放松

使其保持乐观的生活态度,避免紧张、焦虑、激动、暴躁、忧伤.

(三)药物治疗

有反酸、胃灼热、胃痛症状:麦滋林  洁维乐;

饱胀不适、嗳气:吗丁啉;

腹痛、反酸、烧心:奥美拉唑 曲美布汀;

幽门螺旋杆菌阳性且胃部不适症状明显:杀菌治疗。

消化性溃疡

胃、十二指肠溃疡是一种常见的慢性病。因这些溃疡的形成均有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与,有时也有幽门螺旋杆菌的参与。

消化性溃疡常见诱因

1、幽门螺杆菌感染。

2、药物及饮食因素:阿司匹林、保泰松、扑热息痛、激素等药物,长期吸烟、饮酒、饮用浓茶、咖啡可引起消化性溃疡。

3、胃酸和胃蛋白酶:消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。

4、应激精神因素:手术、创伤长期精神紧张、焦虑的人易患胃溃疡

5、胃运动异常:如胃排空延缓所致胃酸分泌增加,十二指肠-胃反流所致胆汁胃黏膜的损伤。

其他因素。

消化性溃疡出血的表现

出血症状:呕血和/或黑便,出血量较大时,肠蠕动过快也可出现血便;

周围循环衰竭征象:包括头晕、心悸、面色苍白、心率增快、血压降低等;少数患者仅有周围循环衰竭征象而无显性出血,应避免漏诊。

肠梗阻

肠内容物在肠道内通过受到障碍时,称为肠梗阻(intestinal obstruction)。肠梗阻是临床上常见的一种急腹症。

移植术后常见病因分类

机械性肠梗阻:如肠粘连、肠扭转、肠套叠、绞窄性痴、蛔虫团或粪块堵塞肠腔等;

动力性肠梗阻肠:由于肠壁肌肉运动的紊乱,使肠内容物不能通过。

肠梗阻治疗

禁食水、胃肠减压、灌肠。

腹泻

腹泻是消化系统常见症状,临床表现为粪质稀薄水样,可伴有粘液便、脓血便或血便,24小时内排便次数≥3次或粪便量≥200g。

移植术后常见病因分类

1、感染性腹泻:细菌性、真菌性、病毒性等各种微生物感染导致的腹泻。

2、非感染性腹泻:抗生素相关性腹泻、免疫抑制药物相关性腹泻。

腹泻治疗

1.饮食治疗:少吃多餐,进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物,尽可能增加热量摄入。避免进食罐装果汁等,以免加重腹泻。

2.补液治疗:轻度口服米汤补液盐治疗,中重度静脉补液治疗。

3.止泻治疗:蒙脱石、阿泰宁、金双歧。

4.病原治疗:抗感染药物、暂停或换成其他种类的免疫抑制剂。

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