职业健康保护行动是《健康中国行动（2019—2030年）》的重要内容，兼顾传统职业病的防治和新型职业健康危害因素的应对，分别提出劳动者个人、用人单位、政府应采取的举措及行动。我院是山西省唯一一所三级甲等职业病专科医院，担负着全省产业工人的健康体检及职业病的防、治、研任务，我院决定在2020年开展以“健康中国行动、职业健康同行”为主题的健康大讲堂活动。

今天是“健康中国行动、职业健康同行”开播第一期，特别邀请山西省第二人民医院副院长刘骊为活动致辞并给大家带来职业病防治相关知识。

刘骊，主任医师，山西省第二人民医院业务副院长。从事呼吸病和职业病中毒临床工作至今20余年。

山西省职业病医学学科带头人。北京大学国内访问学者。兼任中华预防医学会职业病专业委员会委员、职业病诊断与鉴定学组成员、山西省医学会高压氧学专业委员主任委员、山西省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会副主任委员、山西省医师协会理事、山西省医院协会理事、山西省三家协会理事、山西省专家学者协会医学分会呼吸及危重症专业委员会常委、山西省职业病诊断鉴定专家、山西省、太原市劳动能力鉴定医疗卫生专家、山西省民政局涉核专家库成员等。从事职业病中毒临床诊疗工作24年，在急性中毒救治和职业病诊疗方面积累了较丰富的经验。主持省厅级课题1项，发表论文10余篇，参编专业书籍1本。

职业病

一、职业病概念：

是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

二、职业病种类：

我国《职业病分类和目录》将职业病分为10大类132种。

三、职业性尘肺病：

包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石、尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病共13种。

四、肺尘埃沉着病：

简称尘肺。肺尘埃沉着病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。

当前职业健康的形势

（1）全球事故与职业病死亡之比是1:6。

（2）中国报告职业病病例构成：尘肺病90%、急性中毒3%、慢性中毒3%、其他职业病4%。

（3）2018年我国就业人口7.76亿，占人口总数的56%（一半以上），多数劳动者职业活动占生命周期的2/3。所以，职业人群是健康中国的重点人群，只有职业人群的健康得到保护才能实现全人群全生命周期的健康。

实施健康中国战略

习近平总书记在十九大报告中提出：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。”尘肺病等职业病防治形势仍然十分严峻，党中央、国务院历来高度重视职业病防治工作。党的十八大以来，习近平总书记把保护劳动者职业健康放在更加突出的位置。习总书记指示批示“让劳动者实现体面劳动”“促进职业病危害源头治理”等。

职业病防治主要政策

（1）职业病防治主要政策： 《关于印发山西省职业病防治规划（2017—2020年）的通知》。
（2）尘肺病防治攻坚行动： 《关于印发山西省尘肺病防治攻坚行动实施方案的通知》。
（3）职业病在2019年起纳入基本公共卫生服务范畴。

一、历次修订情况：

二、职业病防治范畴：

（1）规范用人单位：建设项目管理、危害项目申报、健康监护管理、工作场所管理、作业管理…… （第二章  前期预防 建设项目“三同时”）

（2）规范行政执法：事故处理、卫生监督程序、行政处罚办法…… 

（3）规范技术服务：职业病诊断鉴定、职业健康检查、服务机构认证、危害评价规范……

（4）标准与规范：标准管理办法、职业病分类和目录、职业健康监护技术规范（GBZ188）、职业病危害因素分类、建设项目设计、职业接触限值、放射防护、检验方法、警示标识……

三、管理思路：

（1）贯彻预防为主、防治结合的方针。

（2）加强危害源头治理，推进危害控制全过程管理。

（3）明确权利义务：职业病防治义务——用人单位，保护对象——劳动者。

（4）处理好用人单位、劳动者、政府、职业卫生服务机构（包括技术服务机构、诊断机构、职业健康检查机构）四方当事人的关系。

（5）发挥工会组织群众监督作用。

（6）发挥行业自律作用。

（7）结合现实国情，逐步与国际接轨。