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【健康大讲堂】关于甲状腺结节那些事儿
山西省第二人民医院  版权所有  发布时间:2020-12-11

甲状腺是成年人最大的内分泌腺,非常重要,位于颈前部,棕红色,呈“H”形,重约25g;由左右两叶、峡部及锥状叶组成。

甲状腺左右叶呈锥体形(右叶稍大),贴于喉和气管的侧面,上端达甲状软骨的中部,下端抵第4气管环,长约5cm,宽约2.4cm,其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨,因此,在吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。

甲状腺主要功能

1.甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。

2.滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。

3.甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢,维持机体的正常生长发育,对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响。

4.甲状腺分泌机能低下时,机体的基础代谢率低,可出现粘液性水肿。

甲状腺结节


甲状腺结节是甲状腺内各种形式肿块的统称,一般来说,由于解剖结构的关系,甲状腺结节可随吞咽动作伴随甲状腺上下移动,是临床常见的病症。

甲状腺结节可以单发,也可多发。多发结节发病率高,单发结节在一定环境刺激下癌变率相对较高。

甲状腺结节病因有哪些?

前甲状腺结节的发病原因尚未明确,但和以下因素有关:

★1.碘摄入不足。碘元素对甲状腺激素的合成和分泌有关键作用。研究表明,当体内碘元素摄入不足,可能会导致甲状腺激素水平异常,引起甲状腺结节。

★2.长期遭受电离辐射。电离辐射是甲状腺结节形成和癌变的危险因素之一。长期在放射性环境下工作的人群,患有甲状腺结节的几率比较大。

★3.压力过大、精神紧张,睡眠不足,长期熬夜。现代人工作压力大,精神长期处于紧张状态,再加上熬夜晚睡的不良作息习惯,久而久之,身体内分泌出现紊乱,进而出现甲状腺结节。

★4.经常食用致甲状腺肿的物质。一些含有硫脲类的食物如萝卜会导致甲状腺肿;黄豆、白菜中也含有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿;土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,也会引起甲状腺肿。一些药物如药物如硫氰化钾、过氯酸钾等也会引起甲状腺肿。

★5.遗传因素。研究表明,遗传酶缺陷会导致激素合成障碍,影响甲状腺素的合成。

关于甲状腺结节的三个疑问


疑问1:良性甲状腺结节需要治疗吗?

回答1:大多数甲状腺结节都属于良性病变,约占85%-95%,这种情况只要注意观察定期复查就可以了。不会影响甲状腺素的合成和分泌,不会导致甲状腺功能紊乱。甲状腺结节转化为甲状腺癌的几率较低,且分化型甲状腺癌早期基本可以治愈。除非甲状腺结节直径过大、对周围组织产生压迫症状, 当结节压迫周围组织时,可出现相应的压迫症状,如压迫气管、支气管,出现呼吸困难; 压迫喉返神经,出现声音嘶哑;压迫到食管则可能出现吞咽困难。 有时可以继发甲状腺功能亢进症,患者会出现甲亢相应的表现,如乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动。或者影响美观,可以通过手术或其他微创治疗方法进行处理。

大于4厘米的良性结节,才是必要的手术指征。除此而外,绝大多数良性甲状腺结节不需要任何药物或手术治疗。甲状腺结节其实一点也不可怕,就像皱纹一样,也是岁月留在身体上的痕迹,你要做的,只是不要失去它的消息,知道它有多大、在哪里。

疑问2:甲状腺结节会不会良性转恶性?

回答2:大部分恶性结节,一开始就是恶性的。良性转恶性的几率不大。

另外,约50%的甲状腺结节会随着时间逐渐长大,约30%的甲状腺结节会长期保持不变状态,约20%的甲状腺结节会有轻度缩小的过程,目前没有文献显示甲状腺结节会自行消失。

疑问3:女性患者术后会影响生育?

回答3:甲状腺功能治疗,对妊娠有一定的影响!但是,定期检测甲状腺功能,调整相应药物的使用,可保证正常妊娠。

如何预防甲状腺结节?

1、控制碘含量的摄入

成年男性摄入量在120-165微克,女性摄入量在100-115微克,可通过测尿碘来确定机体是否缺碘。

2、运动锻炼

坚持运动锻炼,提高免疫力,增强体质。

3、尽量少接触放射性环境

在放射性环境工作的人员,需做好防护措施,控制工作时间,减少辐射对身体的影响。

甲状腺疾病患者的饮食指南

一、这些东西要少吃


1、海鲜:虾和各种海鱼富含丰富的碘,特别是海带,比平时吃的碘盐中的碘含量高出很多倍。当甲状腺功能正常或者甲减或者亚甲减状态时不会有啥子影响,但在甲亢情况下,富含碘的食物吃多了会加剧症状——比如心率增快,心悸,情绪波动,震颤和焦虑。

2、黄豆制品:黄豆制品对甲状腺会不会造成负面影响,目前还有一些争议,但根据梅奥诊所医生的研究来看,黄豆及豆制品(比如豆奶等)会影响身体利用合成的甲状腺激素。所以,在身体处于碘缺乏或者甲减状态时,黄豆制品可能会对甲状腺健康有影响,这类人群可以少吃黄豆制品。

3、动物内脏:动物内脏是高胆固醇食物,不管有没有甲状腺的问题都该少吃,且动物内脏含有一种脂肪酸——硫辛酸,会引起甲状腺激素的明显波动。根据马里兰大学医学院的研究,硫辛酸会干扰甲状腺素药物的吸收(左旋甲状腺素片)。

二、这些东西可以多吃



1、绿色时蔬:镁离子对身体中的很多功能有重要影响,其中就包括甲状腺功能。镁是甲状腺激素合成的必要条件,而绿色蔬菜中富含镁,多吃对维持甲状腺功能有好处!

PS:甘蓝和西兰花是例外,这两种东西会干扰甲状腺激素的合成和碘的摄取,对于碘缺乏或者是甲减的患者要少吃。

2、坚果:坚果中的杏仁、巴西坚果、葵花籽、腰果中含有丰富的镁元素也对维持甲状腺的健康有好处哟!


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