一、尿失禁的定义
尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象,因而造成了患者生活上的麻烦,而且这种症状也能客观地得到证实。尿失禁不是一个独立的疾病,尿失禁是一组综合征,是由各种原因引起的不自主漏尿,是排尿障碍疾患的常见症状。尿失禁根据程度可分为:轻度:仅在咳嗽、打喷嚏、拾重物出现尿溢出;中度:在走路、站立、轻度用力时出现尿失禁;重度:无论直立或卧位都可发生尿失禁。
二、尿失禁的分类
压力性尿失禁、放射性尿失禁、急迫性尿失禁、功能性尿失禁、溢出性尿失禁。
三、脑卒中
尿失禁是脑卒中患者最多发、最常见的并发症,而且病程长,较难治愈。脑卒中患者所致的尿失禁常见原因有两个:急迫性尿失禁、 功能性尿失禁。
急迫性尿失禁:由于患者意识障碍,大脑排便中枢不能被尿意唤醒所致。表现为膀胱不随意的收缩而不自主的排尿。
功能性尿失禁:见于恢复期或后遗症期的患者,尤以脑血管痴呆为最常见。是由于皮质脊髓间传导束损害,减弱了上位中枢对下位中枢的抑制性冲动。膀胱的下位中枢反射性兴奋,而引起无抑制性收缩。临床上以尿急、尿频和尿失禁为主要表现。
四、尿失禁的常规治疗
1、留置导尿管
2、膀胱功能训练
3、中西药物治疗
4、我科采用针刺加艾灸治疗脑卒中患者尿失禁
五、尿失禁的常规治疗
1、留置导尿管
2、膀胱功能训练
3、中西药物治疗:
我科采用针刺加艾灸治疗脑卒中患者尿失禁
六、尿失禁在中医领域中的病因病机
总的来说,从中医上看,尿失禁的病因病机在于膀胱气化失司,肾气、肾阳不足,脾虚失于运化,肝失疏泄,肺气虚弱、失于宣降,三焦运化失司等方面。
七、针刺原理
诸穴合用,三脏功能得调,三焦功能也就加强了,则水液出焉。
八、艾灸原理
诸法合用,可以使患者在膀胱充盈刺激时易醒,从而达到治疗遗尿的目的。
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