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【健康大讲堂】血液透析患者动静脉内瘘的自我维护
山西省第二人民医院  版权所有  发布时间:2020-11-06

术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟; 抬高术侧肢体,促进静脉血回流,以减轻肿胀程度;

(1)除去透析当天,每天清洗局部,保持清洁;

(2)血透时有计划更换穿刺点;

(3)内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣,不要佩带过紧饰物;

(4)睡觉时不要压迫内瘘侧肢体;

(5)避免低血压;

(6)内瘘侧肢体避免量血压,抽血;

(7)内瘘侧肢体不可负重;

(8)学会判断内瘘是否通畅的方法,即将非手术侧手触摸术侧的静脉处,可扪及震颤;或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵,可听到血管杂音,则提示通畅。每天早晚检查瘘管是否通畅。

健瘘操

如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次,每次10分钟;也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方,轻轻加压至静脉中度扩张为止,每15-20分钟松开一次,每天可反复3次。每天热敷或前臂浸于热水中2-3次,每次15-20分钟。以上方法可单独使用一定要保持内瘘侧肢体皮肤清洁,提前用肥皂水清洗干净,透析结束当日穿刺部位有无菌服覆盖24小时以上,防止出血和感染,如穿刺部位发生血肿应压迫止血,并用冰袋冷敷24小时后可以热敷。内瘘处出现硬结,用喜辽妥涂抹按摩,每日两次每次十五秒,内瘘处皮肤要注意保暖,如皮肤瘙痒不要抓挠,防止皮肤破溃和感染,避免剧烈运动,造瘘侧肢体不提重物,不穿紧绣衣,注意保暖,每日要查内瘘的震颤感,在脱水量大腹泻低血压高热时应高度关注内瘘通畅。

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