腰腿疼：

是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。泛指腰背疼、臀部痛、腿痛、腿脚酸软麻木，或这几个部位同时疼痛。一生中70%的人曾有过腰腿疼痛，症状可轻可重。

解剖：

脊柱的生理弯曲:正位看是直的,侧位是双S型。腰椎:正常情况下腰椎有向前的曲度,这可以有助于人体维持平衡,适应更加复杂的运动形式,椎间盘结构同时可以缓冲震荡,增加对脑和脊髓的保护。

椎间盘退行性改变:基本的病理病因，随着年龄增加，脊柱纤维环和髓核水分减少、弹性降低，结构松弛，致椎间盘突出。

损伤：

反复弯腰、扭转等累积的损伤是发病的重要原因，弯腰时髓核向后移位，引起纤维环破裂。

遗传因素：有家族性发病的报告。

妊娠：体重增加，腹压增高、肌肉韧带相对松弛，易导致椎间膨出。

常见的各种腰腿痛：

1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是由于各种原因引起的椎间盘病变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根与马尾神经所表现的一种综合症状。腰椎间盘突出是腰腿疼痛的最常见的原因之一；好发于20-50岁，男性多于女性；多有劳损病史或腰部外伤史；平时有慢性腰痛。

2、腰椎椎管狭窄：多见于中老年人；可有腰痛或无腰痛；以间歇性跛行为主要表现，行走时出现双下肢麻木、疼痛和无力，需坐下或蹲下休息，平卧后症状缓解不明显严重时可有大小便障碍；CT或MRI：可见骨质增生，椎间盘突出，黄韧带增厚等。

3、腰椎滑脱症：多见于中老年人；有腰痛和下肢放射痛，有时仅有腰痛；活动后疼痛加重，卧床后疼痛减轻；X线：腰椎滑脱，峡部裂；

4、腰椎肿瘤：有腰部原发肿瘤或其他肿瘤转移而来；于中老年人多见；腰痛伴有或不伴有下肢放射痛，可有大小便障碍；疼痛持续，于体位变化关系不大；夜间疼痛明显；综合多种检查确诊。

5、腰椎骨质增生：多发生于中老年人，一般从事重体力劳动，有劳累史或经常久坐或长期弯腰工作；一般只有单纯腰痛，无下肢的疼痛；腰痛表现为：起身活动时为主，活动后反而减轻。

6、腰肌劳损：多发生于中青年；长期劳损病史：如久坐或曾有腰扭伤病史；主要表现为久坐或久站后出现双侧腰肌酸痛，无下肢疼痛；卧床缓解，久坐久站加重。

7、腰扭伤：有扭伤史，扭伤史可明显或不明显；表现为外伤后出现的腰痛，活动受限，有时可出现臀部和大腿后侧疼痛，疼痛一般不超过膝部；卧床休息可缓解，活动后可加重。

8、腰背筋膜炎：有受凉和劳累史；表现为双侧腰背部疼痛，无双下肢疼痛，夜间或天气变化时加重；受凉遇冷，腰痛症状加重，一般与休息无关。

9、椎间盘源性腰痛：多有劳累史或既往有腰扭伤史；表现为腰痛，以腰部负重时明显，卧床可明显缓解；X线片可提示未见异常或椎间隙变窄，但磁共振可见腰椎退变或膨出或轻度突出，但神经未见明显受压；椎间盘造影可确诊。

10、腰椎感染：可发生于任何年龄段；可感染结核或其他细菌感染；表现为腰部疼痛明显，大部分患者有发热症状；腰痛持续，与体位变化无关；腰椎MRI检查可诊断。

腰腿痛的治疗：

出现腰腿痛症状后如何处理？出现上述情况后，到骨科找脊柱专科医生就诊；开始任何治疗前需经脊柱专科医生明确诊断，再确定治疗方案；不建议直接行按摩、针灸等治疗。大部分腰腿疼痛患者可以保守治疗；小部分疼痛明显，规范系统保守治疗无效（6个月），严重影响生活工作，有神经功能损害的患者需行手术治疗。

保守治疗方法:多种多样；卧床休息，功能锻炼；佩戴腰围支具；牵引，理疗，推拿按摩、针灸、小针刀，外覆药物、封闭治疗。

腰背肌锻炼：仰卧位锻炼法：1.五点支撑：用头、双肘及双足做支点，使背部、腰臀部向上抬起悬空后伸。2.三点支撑：用头顶及双足支撑使全身呈弓形撑起，腰背部尽力后伸。3.四点支撑：用双手及双足支撑使全身腾空后伸呈拱桥型，难度大，适于青壮年。俯卧位锻炼法：飞燕式， 用力挺胸抬头，双手向前伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，为一个周期。

腰腿痛预防须知：

平卧较硬的床；保持正确的姿势，行走时抬头、挺胸、收腹。经常变换姿势，避免长时间站立和坐位；正确运用人体力学原理，节省体力，避免损伤；采取保护措施：腰部劳动强度大，佩戴宽腰带；积极参加体育锻炼，尤其注意腰背肌肉的功能锻炼，已增加脊柱的稳定性，均衡营养，减缓机体组织和器官的退行性变。