2020年9月是第14个全民健康生活方式宣传月，在这个月中，山西省第二人民医院将特别举办健康大讲堂系列活动。 今天由门诊部护士长胡芳为大家进行“心肺复苏术”讲座。

心肺复苏

心肺复苏是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施。（即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。）复苏的最终目的是脑功能的恢复。主要包括基础生命支持和高级生命支持。

心脏骤停

1、心脏疾病    2、脑卒中      3、电解质、酸碱平衡失调       4、创伤、中毒  5、呼吸道急诊  6、中暑、麻醉意外      7、过敏        8、触电、溺水

心脏复苏必须争分夺秒；心跳停止4-6分钟后，脑细胞发生不可逆转伤害。心跳停止＞10分钟，脑细胞基本死亡。 随着心搏骤停时间延长，心、肝、肺、肾等脏器可因严重缺氧而导致功能衰竭。

院前急救是每个公民都应掌握的技能，它应该如何操作，应该注意些什么呢？

第一步就是：呼叫。这是最重要的方法，既可以为抢救争取时间，也可以保护自己。

第二步也很简单，就是两个步骤：打电话和心肺复苏。如果心跳停止4 分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步 生命支持（ALS），则病人的生存率43%，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。

WHO每5年更新一次心肺复苏指南，方法更加简单有效，为的是让更多的普通人参与到宝贵的黄金4分钟的抢救当中去。

指南摘要如下：

1.立即识别CA并启动急救系统2.尽早CPR，并强调胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗

简化的通用成人基础生命流程

首先要在10秒钟内判断是否心跳呼吸停止，就是看看这个人有没有意识，以及大动脉的搏动是否消失。

方法很简单，就是摇动双肩，大声呼叫。如果没有反应就再看看颈动脉的搏动，判断循环，触摸颈动脉搏动方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约1.5cm。

CPR顺序（CAB）

C.胸部挤压。A.保持气道通畅。B.人工呼吸。

C.胸部按压部位：胸骨下1/3交界处；或双乳头与前正中线交界处。一手掌跟置于胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。

频率：至少100次/分按压幅度：至少5cm；压下后应让胸廓完全回弹压下与松开的时间基本相等按压-通气比值：30：2。

保持气道通畅。仰头-抬颏法和托颌法（如果怀疑有颈椎损伤就用托颌法）

B.人工呼吸。口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落。

单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈 动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或 更多急救者在场，应每2min应更换按压 者，避免因劳累降低按压效果。